TEMPO.CO, Jakarta - Jerawat bisanya muncul di usia remaja dan berangsur pulih di akhir masa remaja. Namun beberapa orang masih berjuang mengobati jerawat di usia dewasa. Hal ini bisa menjadi salah satu gejala sindrom ovarium polikistik, atau PCOS.

PCOS dapat menciptakan kadar androgen yang terlalu tinggi, atau hormon yang membantu mengontrol proses seperti pertumbuhan rambut dan pertumbuhan otot dalam tubuh (yang paling umum dikenal adalah testosteron). Jika itu terjadi, androgen dapat meningkatkan peradangan baik di dalam maupun di luar tubuh, yang menyebabkan jerawat kistik.

Seperti dilansir dari laman Women's Health, menurut Dokter Ob-gyn Felice Gersh, pasien PCOS mengalami tiga pemicu jerawat kistik. Ketiga hal tersebut adalah kadar androgen yang tinggi, inflamasi sistemik, dan defisiensi estradiol (salah satu bentuk estrogen). “Estradiol membantu proses penyembuhan kulit dan produksi asam lemak pada kulit yang melindunginya dari iritasi dan patogen penyebab jerawat,” kata Dr. Gersh. Jadi, ketika kadar estradiol rendah, kulit bermasalah tidak hanya melawan bakteri penyebab jerawat, tapi juga penyembuhannya. Oleh karena itu, jerawat kistik lebih mudah terbentuk dan melekat dari bulan ke bulan.

Jerawat akibat PCOS perlu ditangani terlebih dahulu secara hormonal. Dokter kulit Manjula Jegasothy mengatakan bahwa dia sering kali menjadi orang pertama yang menemukan PCOS pada pasiennya yang memiliki keluhan tentang jerawat mereka karena jerawat tersebut sangat kistik dan terbentuk di sepanjang garis rahang, hotspot untuk jerawat hormonal. “Dengan pasien PCOS saya, mereka sering tidak menyadari bahwa jerawat mereka pada dasarnya adalah masalah ginekologis dan hormonal,” katanya.

Tetapi penting untuk mengatasi kondisi hormonal terlebih dahulu. “Mereka harus terlebih dahulu merawat PCOS mereka dengan ginekologi dan mengendalikannya. Perawatan jerawat apa pun yang saya lakukan di luar tidak akan berhasil kecuali pasien saya sedang berusaha menyembuhkan akar masalahnya. " Karena PCOS adalah kondisi hormonal yang kronis, kulit sering kali tidak merespons terhadap perbaikan yang cepat. Dokter sering merekomendasikan perubahan gaya hidup seperti pola makan yang lebih bersih dan lebih banyak olahraga untuk mengatasi resistensi insulin dan penambahan berat badan yang terkadang terkait dengan PCOS, atau mungkin menyarankan solusi lain untuk mengatur hormon, termasuk pengendalian kelahiran hormonal, terapi progestin melalui pil progestin atau IUD, atau suntikan obat hormon lainnya.

Ada perbedaan antara breakout karena COS versus breakout standar. Selain penempatannya yang berbeda di sepanjang garis rahang, jerawat hormonal jauh lebih parah dan menyakitkan daripada jerawat biasa. Menurut American Academy of Dermatology Association, jerawat kistik yang lebih parah lebih mungkin menyebabkan jaringan parut, dan saya menemukan bahwa bekas luka saya juga membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh.

Meski begitu jerawat tidak selalu menjadi sahabat PCOS yang tidak diinginkan. Tingkat keparahan jerawat bergantung pada banyak faktor yang semuanya berkontribusi pada PCOS, dari kadar testosteron dan estrogen, hingga keadaan mikrobioma usus dan tingkat peradangan di seluruh tubuh, menurut Dr. Gersh. Tapi, ada faktor eksternal yang juga berperan dalam jerawat hormonal. “Semuanya berpengaruh pada tingkat hormon Anda, dari saat Anda makan, hingga tingkat racun lingkungan [termasuk BPA dan paraben] yang Anda hadapi,” kata Dr. Gersh.

Lalu bagaimana cara mengobati jerawat akibat PCOS. "Jerawat kistik hormonal sering kali memerlukan resep antibiotik oral karena obat topikal sering tidak masuk cukup mengatasi jerawat kistik," kata Dr. Jegasothy. Gersh setuju bahwa PCOS adalah salah satu jenis jerawat yang paling sulit diobati.

Ketika klien meminta sesuatu yang topikal untuk mengobati jerawat, Dr. Jegasothy biasanya meresepkannya gel yang menggabungkan retinoid dan benzoyl peroxide. Ada juga minyak yang bisa efektif pada kulit yang rentan berjerawat dan bahkan kulit berminyak, seperti yang mengandung minyak lavender, menurut Dr. Gersh.

Dengan produk topikal lain yang mengandung lebih banyak bahan, Dr. Jegasothy memperingatkan kliennya dengan PCOS untuk membaca label bahan dengan cermat. Dia mengatakan untuk berhati-hati terhadap bahan-bahan seperti stearat dan minyak mineral. Meskipun mungkin merupakan bahan dalam produk yang membuat kulit Anda terasa sangat lembut saat disentuh, stearate dan minyak mineral dapat menyumbat pori-pori Anda, menciptakan lingkungan yang mengundang munculnya jerawat, jelas Dr. Jegasothy.

Produk perawatan kulit yang dijual bebas, terutama dari merek kecantikan yang minim bahan kimia dan lebih menggunakan banyak bahan natural, juga dapat membantu. "Wanita dengan PCOS memiliki ketidakseimbangan dengan hormon mereka, tetapi menggunakan produk organik, alami, dan bersih pada kulit dapat membantu wanita dengan PCOS untuk membangun kembali keseimbangan hormon yang sehat," kata Dr. Gersh. "Menempatkan bahan kimia yang mengiritasi dan berpotensi mengganggu hormon pada kulit dapat memperburuk ketidakseimbangan hormon yang sudah ada, berpotensi memperburuk kesehatan kulit."