TEMPO.CO, Jakarta - Aktris dan Anggota DPR Rachel Maryam dikabarkan mengalami pendarahan hebat usai melahirkan putra keduanya, pada Jumat 2 Oktober 2020. Adik kandung Rachel, Tamara Aisha Sayidina mengabarkan kondisi terakhir kakaknya.

Dari video yang beredar pada Sabtu malam, 3 Oktober 2020, proses pemulihan Rachel Maryam kian membaik. "Alhamdulillah kondisi teteh jauh lebih baik dan juga dalam pemulihan. Insya Allah dalam waktu dekat, kalau kondisi teteh kian membaik, akan ada kabar langsung dari Teh Rachel dan suami," ucap Tamara.

Melansir laman Baby Centre UK, salah satu risiko yang dialami ibu hamil saat melahirkan adalah pendarahan postpartum. Perdarahan ini menjadi salah satu penyebab terbesar kematian ibu setelah melahirkan. Setelah Anda melahirkan plasenta usai melahirkan, rahim Anda harus berkontraksi dengan kuat untuk menutup pembuluh darah tempat plasenta menempel. Namun jika rahim tidak berkontraksi dengan benar dapat menyebabkan pendarahan hebat atau atonia uteri.

Rahim Anda berkontraksi secara alami pada tahap ketiga persalinan membuat plasenta terkelupas dan kemudian mendorongnya keluar. Pilihan rutin adalah menjalani tahap ketiga yang dikelola secara aktif, yang melibatkan suntikan untuk membantu rahim Anda berkontraksi dan kemudian bidan Anda membantu mengeluarkan plasenta.

Kehilangan 500ml atau lebih darah dalam 24 jam pertama setelah lahir disebut perdarahan postpartum primer. Relatif umum bagi wanita untuk mengalami perdarahan postpartum ringan, kehilangan antara 500ml dan 1000ml darah setelah melahirkan, dan sebagian besar mampu mengatasi kehilangan darah dalam jumlah ini dengan baik secara fisik.

Pendarahan postpartum primer terjadi karena atonia uteri jika Anda:
- mengalami perdarahan sebelum melahirkan (antepartum haemorrhage)
- memiliki rahim yang terlalu melar karena bayi besar, kembar atau polihidramnion
- pernah mengalami postpartum primer sebelumnya (ini berlaku untuk 15 persen hingga 25 persen kasus)
- memiliki letak plasenta yang rendah
- mengalami obesitas
- menderita anemia
- berusia 40 atau lebih
- berasal dari etnis Asia atau Afrika Hitam
- memiliki persalinan aktif yang sangat singkat atau sangat lama
- memiliki persalinan induksi atau persalinan dipercepat
- hamil menggunakan konsepsi terbantu

Rachel Maryam dan bayi laki-lakinya. (Instagram - @mulanjameela1)

Jika Anda mengalami pendarahan hebat setelah melahirkan, Anda mungkin merasakan darah mengalir keluar dari vagina Anda, atau mungkin menumpuk di dalam rahim atau vagina Anda dan menyembur keluar saat Anda bergerak atau berdiri. Anda bahkan mungkin tidak menyadari PPH sampai tanda dan gejala lain muncul, seperti penurunan tekanan darah, peningkatan denyut nadi, atau merasa lemas dan pusing.

Dokter atau bidan akan secara teratur memeriksa bagian atas rahim (fundus) setelah Anda melahirkan, untuk memastikannya tetap kencang dan berkontraksi. Jika lembut, dia akan mendorong kontraksi dengan memijat perut Anda. Dia juga akan memantau kehilangan darah vagina Anda untuk memastikannya tidak terlalu berat.

Selain itu, dokter atau bidan akan merawat Anda dengan obat-obatan melalui infus, suntikan, atau supositoria untuk membantu rahim Anda berkontraksi. Jika Anda mengalami robekan, bidan atau dokter Anda akan menjahitnya dengan hati-hati. Anda mungkin juga akan diberikan zat besi untuk membantu kadar darah Anda kembali normal. Jika Anda kehilangan banyak darah, Anda mungkin memerlukan transfusi darah, tetapi ini jarang terjadi.

Ada beberapa alasan lain mengapa pendarahan hebat dapat terjadi setelah melahirkan, yang lebih jarang terjadi dibandingkan atonia uterus. Ini termasuk:
- plasenta atau selaput yang tertinggal di rahim Anda setelah melahirkan, yang menghentikan penyegelan pembuluh darah dengan benar.
- Cedera pada Anda selama persalinan, sebagai akibat dari kelahiran caesar terencana atau darurat. Rata-rata kehilangan darah yang lebih besar selama kelahiran caesar jika dibandingkan dengan kelahiran pervaginam, terutama pada operasi caesar darurat.
- Cedera pada Anda saat melahirkan dengan bantuan. Ini biasanya dikaitkan dengan forsep daripada ventouse, episiotomi atau robekan ke vagina atau perineum Anda, atau lebih jarang, cedera pada serviks Anda.
- Komplikasi yang memengaruhi kemampuan darah untuk menggumpal termasuk pre-eklamsia, hipertensi gestasional, atau demam saat melahirkan.

Sementara jika Anda kehilangan darah sebanyak 500ml atau lebih antara 24 jam dan 12 minggu setelah melahirkan disebut pendarahan postpartum sekunder. Ini paling umum di minggu kedua. Namun pendarahan postpartum sekunder hanya terjadi pada kurang dari satu persen kelahiran.

Anda lebih mungkin mengalami pendarahan postpartum sekunder jika Anda mengalami pendarahan postpartum primer atau retensi plasenta. Pendarahan mungkin karena potongan kecil dari plasenta atau selaput yang tertahan di dalam rahim, atau infeksi. Jika ini masalahnya, Anda mungkin perlu minum antibiotik untuk membersihkan infeksi. Atau dokter Anda mungkin perlu melakukan operasi kecil untuk mengangkat fragmen jaringan dari rahim Anda.