TEMPO.CO, Jakarta - Perimenopause adalah waktu ketika tubuh mulai beralih ke menopause. Karena kadar hormon berfluktuasi, Anda masih memiliki kemungkinan untuk hamil. Namun ada beberapa hal yang perlu Anda ketahui tentang kehamilan di masa menjelang menopause itu.
Mary Jane Minkin, seorang profesor klinis di Departemen Obstetri, Ginekologi & Ilmu Reproduksi di Yale School of Medicine, suatu hari sedang bekerja ketika seorang pasien datang mengeluh tentang gejala menopause. Wanita itu sangat khawatir tentang kenaikan berat badan, tetapi ketika Minkin memeriksa wanita berusia 47 tahun itu, dia menyadari ada penyebab yang berbeda yaitu kehamilan.
Bruce Dorr, seorang rekan di American College of Obstetricians and Gynecologists, lahir ketika ibunya berusia 43 tahun. Tetapi bahkan dia terkejut ketika seorang perawat berusia 49 tahun datang kepadanya untuk berkonsultasi tentang menopause. Perawat itu memiliki gejala seperti mual dan nyeri payudara, yang biasanya tidak berhubungan dengan menopause, jadi Dorr memerintahkan tes kehamilan. "Saya memeriksa tes kehamilan urin - yang positif - dan membawanya kembali untuk menunjukkan kembar identik 8 minggu di USG," kata Dorr.
Meskipun ada banyak pembicaraan tentang bagaimana kesuburan menurun seiring bertambahnya usia, lebih jarang mendengar tentang sisi lain, yaitu kehamilan mengejutkan yang terjadi ketika orang berpikir mereka tidak bisa hamil lagi.
Menopause adalah ketika seseorang tidak mengalami menstruasi selama satu tahun. Menjelang itu, yang dikenal sebagai perimenopause, adalah waktu perubahan hormon dan masih ada risiko kehamilan. Sebuah studi tahun 2014 menemukan 75 persen kehamilan pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun tidak direncanakan.
"Pada perimenopause, indung telur Anda bekerja secara sporadis - terkadang berfungsi; terkadang tidak," kata Minkin. "Dan jika mereka bekerja sama sekali, dan sperma kebetulan menemukan jalan ke sel telur yang dilepaskan, Anda bisa hamil."
Perimenopause sering dimulai pada awal 40-an, meskipun dapat muncul pada wanita yang lebih muda atau lebih tua. Minkin merekomendasikan agar semua pasiennya yang tidak ingin hamil menggunakan alat kontrasepsi sampai mereka mengalami satu tahun penuh tanpa menstruasi. Jika kontrol kelahiran Anda tidak menghasilkan menstruasi, tanyakan kepada dokter Anda tentang pekerjaan darah yang dapat mengkonfirmasi menopause.
Sementara itu kehamilan di usia 40-an datang dengan risiko tambahan, terutama jika orang tersebut sudah dalam masa perimenopause, kata Dorr. Tingkat hormon yang berfluktuasi dapat menyebabkan keguguran, jadi wanita hamil harus berbicara dengan dokter mereka tentang mengukur kadar hormon dan mungkin mengambil progesteron.
Ada juga risiko yang jauh lebih tinggi untuk kelainan kromosom pada usia itu. "Telur yang dikeluarkan, sayangnya, memang telur yang lebih tua, dan masih banyak kemungkinan kelainan genetik lainnya," kata Minkin. Misalnya, risiko melahirkan anak dengan sindrom Down adalah sekitar satu dari 2.500 saat sang ibu berusia 25 tahun, tetapi meningkat menjadi satu dari 100 saat sang ibu berusia 40 tahun.
Wanita yang hamil selama perimenopause harus bekerja sama dengan dokter mereka untuk menavigasi risiko unik mereka, kata Dorr. "Kehamilan adalah anugerah yang luar biasa tetapi juga dapat membawa konsekuensi yang mengancam jiwa, jadi carilah bimbingan dari seorang profesional yang terlatih," katanya.
Tetapi pengalaman profesional dan pribadinya telah menunjukkan kepadanya bahwa kehamilan perimenopause dapat membawa sukacita yang besar. "Saya adalah kehamilan yang rumit dan berisiko tinggi, tetapi ibu saya selalu mengatakan bahwa saya menjaganya tetap muda dan layak untuk setiap air mata dan kekhawatiran," katanya. "Dia membuat saya menjadi dokter yang peduli dan pengertian seperti saya hari ini."
INSIDER
Baca juga: Cerita Naomi Watts Perimenopause di Usia 36 Tahun dan Kesulitan Punya Anak
Selalu update info terkini. Simak breaking news dan berita pilihan dari Tempo.co di kanal Telegram “Tempo.co Update”. Klik https://t.me/tempodotcoupdate untuk bergabung. Anda perlu meng-install aplikasi Telegram lebih dulu.
